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肝脏脂肪变性程度与心脏和自主神经功能受损有关
文章发布日期:2019-03-28   来源:本站原创  作者:  点击次数:164次

 
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【据《J Hepatol》 2019.2.13报道】题:肝脏脂肪变性程度与心脏和自主神经功能受损有关(作者Houghton D等)
        心血管疾病是导致非酒精性脂肪肝患者死亡的主要原因,比肝脏相关疾病的发病率和死亡率更高。本研究旨在评估肝脏脂肪与心脏和自主神经功能之间的关系,以及评估代谢危险因素对心脏和自主神经功能损害的影响。
        对96名久坐患者进行心血管和自主神经功能评估:i)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)(n=46,磁共振波谱显示肝脂肪变性>5%),i i)酒精性和脂肪性肝病(双因脂肪肝[DAFLD])(n=16,肝脂肪变性>5%,饮酒>20 g/天)和 iii)对照组(n=34,无心脏、肝脏或代谢紊乱,<20 g/天酒精)。
        与对照组相比,NAFLD和DAFLD患者的心脏和自主神经功能明显受损。与对照组相比,NAFLD和DAFLD患者的舒张变异性和收缩变异性(LF/HF SBP[n/1];2.3(1.7)和2.3(1.5)与3.4(1.5),p<0.01)受损,而DAFLD患者的舒张变异性与NAFLD患者相比有所下降。肝脂肪变性和空腹血糖与心搏出量指数呈负相关。肝纤维化程度与平均血压(r=-0.47,p=0.02)、舒张变异性(r=-0.58,p≤0.01)和收缩变异性(r=-0.42,P=0.04)显著负相关。肝脂肪变性与心脏功能独立相关(P≤0.01);TNF-α(P≤0.05)和CK-18(P≤0.05)与自主功能独立相关。
        心脏和自主神经损伤似乎取决于肝脏脂肪水平、代谢功能障碍、炎症和纤维化程度,以及在较小程度上的酒精摄入。应寻求干预措施来降低NAFLD或DAFLD患者患有心血管疾病的风险。
        肝脏脂肪含量的增加损害了心血管系统正常工作的能力。肝脏中的脂肪量、代谢调节、炎症和酒精都与心血管系统受到影响的程度有关。

(吉林大学第一医院 李艳艳 高润平 报道)
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