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长期应用诺氟沙星治疗晚期肝硬化的疗效
文章发布日期:2019-02-02   来源:本站原创  作者:  点击次数:196次

 
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【据《Gastroenterology》2018年12月报道】题:长期应用诺氟沙星治疗晚期肝硬化的疗效(作者Moreau R等)
        对于长期口服氟喹诺酮治疗晚期肝硬化的疗效存在争议。我们进行了一项随机对照试验,评估氟喹诺酮诺氟沙星长期治疗对肝硬化患者生存率的影响。我们对291例近期未接受氟喹诺酮治疗的Child-Pugh C级肝硬化患者进行了双盲试验。本研究于2010年4月至2014年11月在法国18个临床点进行。患者随机分为给予400毫克诺氟沙星(n=144)或安慰剂(n=147)组,每天一次,持续6个月。前6个月每月对患者进行评估,9个月和12个月后对患者进行评估。主要结果是6个月的死亡率,用Kaplan-Meier方法估计,检查自发性细菌性腹膜炎,肝移植,或随访期间丢失。接受诺氟沙星治疗的患者6个月死亡率的Kaplan-Meier估计值为14.8%,接受安慰剂治疗的患者为19.7%(p=.21)。在考虑肝移植的竞争性风险分析中,诺氟沙星组6个月的累积死亡率明显低于安慰剂组(亚分布危险比,0.59;95%置信区间,0.35-0.99)。诺氟沙星组与安慰剂组6个月死亡的亚分布危险比分别为0.35(95%置信区间,0.13-0.93)和1.39(95%置信区间,0.42-4.57)。诺氟沙星组与安慰剂组的亚分布危险比分别为0.35(95%置信区间,0.13-0.93)和1.39(95%置信区间,0.42-4.57)。任何和革兰氏阴性细菌感染,不增加艰难梭菌或多重耐药细菌引起的感染。在一项无近期氟喹诺酮治疗的晚期肝硬化患者的随机对照试验中,用Kaplan-Meier估计诺氟沙星不能降低6个月的死亡率。然而,诺氟沙星似乎增加了腹水液体蛋白浓度低的患者的生存率。

(吉林大学第一医院 冯丽娜 金清龙报道)
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