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低血清铁调节素水平成人急性肝功能衰竭的短期生存率降低有关
文章发布日期:2019-01-18   来源:本站原创  作者:  点击次数:632次

 
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【据《Hepatol》2018年12月24日报道】题:低血清铁调节素水平成人急性肝功能衰竭的短期生存率降低有关(作者Spivak Igor等)
        肝脏通过血清转铁蛋白与铁调素的合成在铁代谢中发挥重要作用。本研究旨在研究多中心成人急性肝衰竭队列与对乙酰氨基酚(APAP)诱导的急性肝衰小鼠模型中铁代谢的参数。对一个有121名成人急性肝衰竭患者的代表性群体(包括66名APAP导致急性肝衰竭者)进行包含铁蛋白、转铁蛋白、血清铁、铁调素检测的基线采血。患者入组三周后根据预后结果被划分为自发幸存组与死亡/移植组。小鼠组分别在注射300mg/kg的APAP后的4小时和18小时与对照小鼠进行比较评估。急性肝衰竭患者与APAP处理小鼠都表现为铁蛋白升高,血清铁调素与铁调素/铁蛋白降低。幸存组与死亡/移植组相比有更低的血清铁(29.1 vs. 34.5 μmol/l; p<0.05) 和转铁蛋白饱和度(60.9 vs 79.1%; P<0.01),但有更高的铁调素水平 (8.2 vs 2.7 ng/ml; P<0.001)和铁调素/铁蛋白(0.0047 vs 0.0009; P<0.001) 。在一个多变量分析中,一个包含铁调素的长期转化模型与ALFSG指数有着相似的预测能力,甚至优优MELD分数。在小鼠中,铁调素水平与肝损伤标志物呈负相关。我们的研究表明几个血清铁参数与ALF患者的3周预后显著相关。其中,铁调素在        APAP诱导肝衰试验中早期降低,并且它是一个独立预测因素,并可能成为未来ALF预后评分的有用组成部分。

(吉林大学第一医院 姜敏杰 高普均 报道)
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