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酒精性脂肪性肝炎患者 MRE 、 MRI - PDFF 和肝脏组织学之间的纵向相关性 : selonsertib II期试验数据分析
文章发布日期:2019-01-17   来源:本站原创  作者:  点击次数:181次

 
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【据《J Hepatol》2019年1月报道】题:非酒精性脂肪性肝炎患者 MRE 、 MRI - PDFF 和肝脏组织学之间的纵向相关性 : selonsertib II期试验数据分析。(作者JayakumarS等)
        监测非酒精性脂肪性肝炎( NASH )治疗反应和疾病进展的需要非侵入性工具。我们的目的是评估基于磁共振( MR )的肝脏成像测量在NASH患者肝脏组织学评估中的应用。
        分析了参与selonsertib二期研究的NASH和2或3期纤维化患者的数据。治疗前和治疗后的评估包括集中阅读MR弹性成像( MRE )估计的肝脏硬度、MR成像估计的质子密度脂肪分数( MRI - PDFF )以及根据NASH临床研究网络分类和非酒精性脂肪肝疾病活动评分( NAS )评估的肝脏活检。
        54例MRE和活检患者在基线和第24周,18名( 33 % )在接受研究药物24 周治疗后纤维化改善(≥1级减少)。MRE硬度预测纤维化改善的的接收者工作特性曲线( AUROC )下面积为0.62 ( 95 % CI: 0.46 - 0.78 ),最佳阈值为≥0 %的相对降低。在这个阈值下,MRE有67 %的敏感性,64 %的特异性,48 %的阳性预测值,79 %的阴性预测值。65例MRI - PDFF和活检患者在基线和第24周,18名( 28 % )观察到脂肪变性降低≥1级。MRI - PDFF预测脂肪变性反应的AUROC为0.70 ( 95 % CI: 0.57 - 0.83 ),最佳阈值为≥0 %的相对降低。在这个阈值下,MRI - PDFF具有89 %的敏感性和47 %的特异性,39 %的阳性预测值和92 %的阴性预测值。
结论:这些初步数据支持进一步评估MRE硬度和MRI PDFF,以纵向评估NASH患者的组织反应。

(吉林大学第一医院肝胆胰内科 王露媛 高普均 报道)
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