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直接作用的抗病毒药物对HCV相关HCC早期复发的影响:与干扰素治疗的比较
文章发布日期:2019-01-09   来源:本站原创  作者:  点击次数:328次

 
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【据《Hepatol》2019年1月报道】题:直接作用的抗病毒药物对HCV相关HCC早期复发的影响:与干扰素治疗的比较(作者Nishibatake Kinoshita M,等)
        直接作用的抗病毒药物(DAAs)在治愈性治疗后是否加速丙型肝炎相关性肝细胞癌(HCC)的复发仍存在争议。本研究旨在评估DAA治疗慢性丙型肝炎后的HCC复发。
        为接受过DAA抗病毒治疗(DAA组:147名患者)或干扰素(IFN)治疗(IFN组:156名患者)的丙型肝炎相关的原发性肝癌,且有成功射频消融治疗史的患者入组。我们使用Kaplan-Meier方法评估了抗病毒治疗开始时的HCC复发率,并通过多变量Cox比例风险回归分析评估了HCC复发的危险因素。复发模式分类如下:肝内复发单个肿瘤<2cm(0期),单个肿瘤或3个肿瘤≤3cm(A期),多结节(B期),肝外转移或大血管侵犯(阶段C)。
        IFN组的1年和2年复发率分别为39%和61%,DAA组为39%和60%(p = 0.43)。多变量分析确定了较高的小扁豆凝集素反应分数的甲胎蛋白水平,多个HCC治疗的历史,以及HCC治疗和开始抗病毒治疗之间的较短间隔作为HCC复发的独立危险因素。在IFN组中0,A,B和C期HCC复发患者分别为56例(41%),60例(44%),19例(14%)和1例(0.7%),DAA组分别有35例(44%),32例(40%),11例(14%)和2例(2.5%)患者(p = 0.70)。
       接受IFN治疗和DAA治疗的患者在开始抗病毒治疗后的HCC复发率和模式没有差异。

(吉林大学第一医院 张笑晨 胡玉琳 报道) 
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