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瞬时弹性成像测量脾硬度预测儿童临床显著性静脉曲张
文章发布日期:2018-11-01   来源:本站原创  作者:  点击次数:399次

 
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【据《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》2018年10月报道】题:瞬时弹性成像测量脾硬度预测儿童临床显著性静脉曲张(作者Harry Sutton等)
        探讨瞬时弹性成像测量脾硬度在预测儿童门静脉高压症患者中临床显著性静脉曲张的价值。
        2015年9月至2016年6月期间,按照科室的治疗流程接受内镜检查的儿童被纳入此项观察性队列研究。这些患者通过瞬时弹性成像检查测量肝硬度和脾硬度。研究者收集了临床和实验室数据,同时计算了瞬时弹性成像检查时的静脉曲张预测评分。
        共67例儿童(32例男孩)接受了瞬时弹性成像检查。52例儿童(25例男孩)患有慢性肝病,15例儿童(7例男孩)患有门静脉血栓。所有儿童中,脾硬度是临床显著性静脉曲张的最佳预测指标,其最佳截断值为38.0kPa(曲线下面积=0.92,灵敏度=89%,特异性=82%,p<0.01)。慢性肝病组中,脾硬度也是临床显著性静脉曲张的最佳预测指标,其最佳截止值为38.05kPa(曲线下面积=0.90,灵敏度为84%,特异性为87%,p<0.01)。门静脉血栓组中,只有脾硬度能预测临床显著性静脉曲张,其最佳临界值为16.8kPa(曲线下面积=1.00,灵敏度=100%,特异性=100%,p<0.001)。消化道出血组中,肝硬度是临床显著性静脉曲张的最佳预测指标,其最佳截断值为34.3kPa(曲线下面积=0.84,灵敏度为80%,特异性为88%,p=0.01)。
        总体患者中,脾硬度是临床显著性静脉曲张的最佳预测指标;慢性肝病或门静脉血栓患者中,脾硬度也是临床显著性静脉曲张的最佳预测指标。脾硬度可作为儿童门脉高压症的无创筛查工具,对临床显著性静脉曲张风险进行分层。


沈阳军区总医院消化内科 吴艳艳 祁兴顺 摘译
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