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腰肌横径预测等待肝移植的肝硬化患者死亡率
文章发布日期:2018-10-31   来源:本站原创  作者:  点击次数:319次

 
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 【据《Nutrition》2018年8月报道】题:腰肌横径预测等待肝移植的肝硬化患者的死亡率:一项回顾性队列研究(作者Audrey Huguet等)
        营养不良影响肝硬化患者的预后。本研究旨在明确腰肌横向厚度指数和腰肌轴向厚度指数能否预测肝硬化患者的死亡率以及腰肌横径和腰肌轴径测量方法的可行性和重复性。
        该回顾性研究的纳入标准:等待肝移植的肝硬化患者;列入等待肝移植列表前3个月内进行腹部CT。腰肌横径和腰肌轴径均分别由专业和非专业者通过脐水平的CT成像测量。腰肌横向厚度指数或腰肌轴向厚度指数分别由腰肌横径或腰肌轴径/身高(m)计算得出。用受试者特征曲线下面积(AUC)评估预测死亡风险的准确性,用比例风险回归模型评估相关变量。两位测量者测得腰肌横向厚度指数值和腰肌轴向厚度指数值的一致性采用卡帕指数相关性检验。
        本研究纳入173例患者。腰肌横向厚度指数值降低与死亡率增加有关:AUC=0.66(95% CI:0.51‒0.80)。腰肌横向厚度指数是唯一与死亡率相关的因素(风险比=0.87,95% CI: 0.76–0.99,P=0.034)两位测量者测得的腰肌横径和腰肌轴径基本一致:腰肌横径,k=0.97;腰肌轴径,k=0.94;P<0.0001。
        在列入等待肝移植名单前,通过CT测量脐水平的腰肌横向厚度指数可预测肝硬化患者的死亡率。即使是未经训练的操作者测量腰肌横向厚度指数也是容易、可靠的,因此在日常的临床实践中是高度可行的。


沈阳军区总医院消化内科 冯瑞瑞 祁兴顺 摘译
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