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幽门螺杆菌和非酒精性脂肪性肝病:关系的新谜底
文章发布日期:2018-10-09   来源:本站原创  作者:  点击次数:188次

 
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【据《Helicobacter》2018年9月报道】题:幽门螺杆菌和非酒精性脂肪性肝病:关系的新谜底(作者Abdel- Razik A等)
幽门螺杆菌(幽门螺旋杆菌)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系是一个有争议的问题。研究者进行了一项前瞻性工作,研究幽门螺杆菌感染是否是NAFLD的危险因素。对369名无NAFLD的成人进行队列多中心试验研究,随访2年。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清瘦素,胰岛素,肿瘤坏死因子-α,脂联素和白细胞介素-6。计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)和瘦素/脂联素比率(LAR)的稳态模型。 通过ELISA测量粪便幽门螺杆菌抗原。 对127名幽门螺杆菌阳性患者进行治疗,随后随访3个月。幽门螺杆菌阳性患者(46.3%)与胰岛素抵抗,促炎细胞因子,C反应蛋白,瘦素/脂联素比率,NAFLD-肝脏脂肪评分(NAFLD-LFS)和肝脏脂肪变性指数(HSI)升高有关(均为 P <0.01)。根据肝脏脂肪变性指数和肝脏脂肪评分对NAFLD的多变量分析报道,存在幽门螺杆菌,瘦素/脂联素比率,CRP,白细胞介素-6 ,吸烟和年龄(均P <0.01)是NAFLD存在的独立危险因素。 针对潜在的介质或混杂因素,如代谢,炎症和生化因子,构建了多个模型。 在幽门螺旋杆菌感染治疗后,脂原谱,胰岛素抵抗,瘦素,瘦素/脂联素比率,CRP,促炎细胞因子,肝脏脂肪变性指数和NAFLD-肝脏脂肪评分显着减少,HDL增加。
幽门螺杆菌感染通过增加胰岛素抵抗标志物,炎症介质和脂质代谢而增加NAFLD发展的风险。 此外,根除幽门螺杆菌可以恢复这些NAFLD风险因素。

吉林大学第一医院肝胆胰内科 付兴 牛俊奇 报道
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