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低皮下脂肪组织指数与女性肝硬化患者的高病死率相关
文章发布日期:2018-09-07   来源:本站原创  作者:  点击次数:963次

 
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  【据《 J Hepatol)》2018年月报道】题:低皮下脂肪组织指数(SATI)与女性肝硬化患者的高病死率相关(作者Ebadi M等)

        骨骼肌和脂肪组织是人体的两个主要的部分且显示出独立的功能。在本研究中我们旨在根据性别来探讨骨骼肌、内脏脂肪以及皮下脂肪组织对肝硬化患者肝移植(LT)的预后评估的意义。
我们对677例第3腰椎CT图像进行测量,测量了3种人体成分指数(cm/m):内脏脂肪组织指数、皮下脂肪组织指数(SATI)和骨骼肌指数(SMI)。用Cox比例风险和竞争风险分析模型来评估死亡率和身体成分之间的关系。
        大多数患者为男性(67%),平均年龄57±7岁,终末期肝病(MELD)评分14±8分,平均体重指数27±6 公斤/平方米。尽管不同性别的患者体重指数相似,但男性患者的骨骼肌指数(SMI)(53±12)比45±9cm/m)更大,而女性患者的皮下脂肪组织指数(SATI)(67±52比48±37cm/m)则更高(P<0.001)。在调整MELD评分和其他混杂变量之后的性别因素分层多变量分析中,女性的皮下脂肪组织指数(SATI)(风险比 0.99;95%CI: 0.98-1.00;P=0.01)和男性的骨骼肌指数(SMI)(风险比 0.98;95%CI: 0.96-1.00;P=0.02)是显著的预测因素。低SATI(<60 cm/m)的女性患者的病死率较高(风险比 2.06;95% CI:1.08-3.91;P=0.03)。使用竞争风险分析结果显示,在调整MELD评分及其他混杂因素后,低皮下脂肪组织指数对于准备肝移植的女性患者也是一个独立的死亡率预测因子(子分布HR2.80;95%CI: 1.28-6.12;P=0.01)。

        SATI与女性肝硬化患者的高病死率相关。皮下脂肪组织有一个良好的代谢谱,SATI可能反映这个主要能量库的消耗,从而导致不良的临床结果。我们研究了骨骼肌和脂肪组织(脂肪)这两个身体主要部分对男性和女性终末期肝病患者预后的重要性。低量的皮下脂肪而不是内脏脂肪(在内脏器官周围)与女性终末期肝病患者的病死率相关。然而,低骨骼肌量可预测男性终末期肝病患者的病死率。


   吉林大学第一医院肝病科  张霞 罗利婷 牛俊奇报道
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