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免疫抑制受体接受HEV阳性供体血制品捐献的相关风险
文章发布日期:2018-04-08   来源:本站原创  作者:  点击次数:731次

 
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【据《Journal of hepatology20183月报道】题:免疫抑制受体接受HEV阳性供体血制品捐献的相关风险(作者Dirk Westhölter等)

英国和荷兰最近对血制品进行了常规戊型肝炎病毒测定。在欧洲,输血和戊肝病毒感染间的相关性仍具有争议。

我们对
2016年10月到2017年5月汉堡-埃彭多夫大学医学中心的所有献血者使用混合标本检测PCR法进行前瞻性的HEV-RNA测定。反应性样本单独重新测定。此外,对先前阳性献血者的储存样本进行测定以确定HEV病毒血症的持续时间。HEV-RNA阳性的献血者和对照组均被要求填写一份问卷调查。

18737名献血者中有23人HEV-RNA阳性(0.12%)。只有2名阳性捐献者(8.7%)献血时转氨酶升高(ALT分别为192U/L和101U/L)。对所有阳性捐献者的回顾性分析显示,有4名无症状捐献者的HEV病毒血症长达3个月,其中持续时间最长的超过4个月。尽管进行了HEV测定,14份HEV-RNA阳性的血制品输入12名免疫缺陷患者和2名具有免疫力的患者体内。其中一名血制品受体由假单胞菌败血症并发致命的慢加急性肝衰竭。问卷调查显示HEV-RNA阳性捐献者进食生猪肉频率(12/18; 67%)明显高于对照组(89/256, 35%, p=0.01)。其中两名捐献者未煮熟的猪肝脏被确认为传染源。23名HEV病毒血症捐献者中有7人可以测定基因分型,其中6人的分离株属于HEV GT3/2组。

结论:我们在德国北部的献血者中发现有相当高比例的长期
HEV病毒血症者,导致了一些患者中HEV的血源性传播并且存在严重和致命性并发症的风险。吃生鞑靼猪肉代表了获得HEV感染的相关风险。
  

吉林大学第一医院肝病科 张娟 高润平 报道
原题:HEV positive blood donations represent a relevant infection risk for immunosuppressed recipients
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