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既往HBV感染影响慢性丙型肝炎临床结局?—YES!
文章发布日期:2018-03-30   来源:本站原创  作者:  点击次数:693次

 
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有研究显示慢性丙型肝炎病毒HCV)和乙型肝炎病毒(HBV)合并感染与肝脏不良结局有关。那么既往HBV感染是否也会影响HCV感染相关肝脏结局?来自英国的一项大型人群水平分析给出了肯定结论:HBV感染不利于肝脏转归,即使HBsAg已被清除。
 
“这是迄今为止最大规模的研究,揭示了既往HBV感染与丙型肝炎的某些不良肝脏结局之间的联系。这一发现对于重视HBV疫苗接种和优先HCV治疗具有重要意义。”
 
Wang H等将苏格兰丙型肝炎临床数据库中所有就诊的HCV感染者数据与苏格兰信息服务部门的HBV诊断登记和死亡数据进行对接。按时间构建了具有竞争风险的生存分析,从首次就诊到发生失代偿性肝硬化、肝细胞癌(HCC)和肝脏相关死亡,分析既往HBV感染与肝脏转归之间的任何联系。
 
结果纳入8513例慢性HCV感染者数据,包括87HBcAb阳性且HBV表面抗原(HBsAg)阳性、1577HBcAb阳性且HBsAg阴性,以及6849HBcAb阴性患者。经多因素病因特异性比例风险模型分析显示,既往HBV感染(HBcAb阳性且HBsAg阴性)显著增加失代偿性肝硬化 [风险比(HR):1.2995%CI1.011.65]HCCHR1.6495%CI1.092.49)风险,但与肝脏相关死亡无关(HR1.0295%CI0.801.30)。
 
.多因素病因特异性比例风险模型分析
 


原文链接:Wang H, Swann R, Thomas E, et al. Impact of previous hepatitis B infection on the clinical outcomes from chronic hepatitis C? A populationlevel analysis. J Viral Hepat. 2018 Mar 25.
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