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接受直接抗病毒治疗并获得持续病毒学应答的丙型肝炎病毒感染者的肝脏硬度改善
文章发布日期:2018-02-07   来源:本站原创  作者:  点击次数:361次

 
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据《Journal of Gastroenterology and Hepatology》2017年12月报道】题:接受直接抗病毒治疗并获得持续病毒学应答的丙型肝炎病毒感染者的肝脏硬度改善(作者Toshifumi Tada等)

关于直接抗病毒药物(DAA)治疗是否能改善慢性丙型肝炎病毒(HCV)患者肝纤维化的研究尚不充分。我们通过使用剪切波弹性成像评估接受DAA治疗的HCV患者肝脏硬度的连续性变化。
 
210例接受达卡他韦和阿那匹韦治疗并获得持续病毒学应答(SVR)的HCV患者进行分析。通过剪切波弹性成像可以评估他们的肝脏硬度,也可评估其在治疗前(基线)、治疗结束时(EOT)和EOT后24周(SVR24)的实验室数据。
 
接受DAA治疗的HCV患者丙氨酸氨基转移酶水平(ALT)随着时间推移逐渐降低。通过比较他们在治疗前(基线)与治疗结束时(EOT),治疗结束时(EOT)与EOT后24周(SVR24) 的ALT 水平,发现存在显著差异。尽管他们的血小板计数在基线和EOT之间没有明显差异,但是从EOT到SVR24,他们的血小板计数显著增加。评估他们的基线、EOT和SVR24的肝脏硬度中位数值(四分位间距)分别为10.2(7.7-14.7)、8.8(7.1-12.1)和7.6(6.3-10.3)kPa(P <0.001,基线vs EOT; P <0.001,EOT vs SVR24)。此外,在ALT≤30(肝脏低炎症活动度)和纤维化-4指数> 2.0(n = 75)的患者,其基线、EOT和SVR24的肝脏硬度值分别为9.6(7.7-15.2),9.2 (7.3-12.1)和7.7(6.3-10.1)kPa(P <0.001,基线vs EOT; P <0.001,EOT vs SVR24)。
    
这些结果表明,在使用直接抗病毒药物治疗,并获得持续病毒学应答(SVR)的HCV患者中开始肝脏硬度的早期改善,并且这种效应在进行性肝纤维化患者中尤其显著。
     

吉林大学第一医院  张亚南  高沿航 报道
出处:Journal of Gastroenterology and Hepatology.
10 November 2017. DOI: 10.1111/jgh.13788
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