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预测钇-90放射栓塞术治疗伴门静脉浸润的肝细胞癌的反应的预后评分的发展
文章发布日期:2018-01-24   来源:本站原创  作者:  点击次数:426次

 
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【据《Journal of Hepatology2018年1月报道】题:预测钇-90放射栓塞术治疗伴门静脉浸润的肝细胞癌的反应的预后评分的发展(作者Spreafico C等)
 
肝细胞癌(HCC)是一种全球性的健康问题,且很大比例伴有门静脉癌栓(PVTT)-90经动脉放射栓塞术(TARE)是一种通过选择性动脉内注射微珠(Yttrium-90)所表现的一种短距离放射治疗,其特点是穿透性有限,对周围组织的损伤有限。对于伴有PVTT的HCC患者,在治疗上有很好的疗效。
 
来自意大利米兰国家肿瘤研究所的Spreafico C等连续收集了6年中TARE治疗伴PVTT的HCC患者共120例,纳入研究患者需符合以下标准:至少存在一个可测量的HCC,非位于主干位置的PVTT,无肝外转移,Child-Pugh评分在B级7分之内, ECOG活动状态0-1级。利用单变量和多变量分析方法进行了单一中心回顾性研究,得出120例患者中位总生存期14.1月(95%CI:10.7-17.5),中位无进展生存期6.5个月(95%CI: 3.8-9.2)仅有的与总生存期独立相关的三个变量为胆红素,PVTT分型和肿瘤负荷。三个预后分层:良好预后(0),中间预后(2-3)较差预后(> 3)。三个预后分级所对应的中位总生存期分别为32.2个月、14.9个月和7.8个月(p<.0001)

该研究所得出的预后分层可以帮助去更好地识别TARE治疗有效的和无效的患者。
                               

吉林大学第一医院肝病科 宋鑫月 高普均 报道
 
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