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Hepatology:诊断肝细胞癌孰优孰劣?CT还是MRI?
文章发布日期:2017-12-11   来源:本站原创  作者:  点击次数:447次

 
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 【据《Hepatology201710月报道】题:影像学诊断肝细胞癌:一项系统评价和荟萃分析(作者Lewis R. Roberts等)
 
肝硬化患者中,多期计算机断层扫描(CT)和磁共振成像MRI)是无创诊断肝细胞癌(HCC)的方法。为了确定哪种方法更准确,本研究收集了CT、细胞外增强MRI和钆塞增强MRI诊断HCC的相关数据。对于CTMRI提示为肝脏结节性质不确定的肝硬化患者来说,本研究也比较肝活检、应用同种影像学检查随访、应用替代影像学检查随访哪种方法更好。
 
本研究检索多个数据库,截止时间为2016427日。纳入人群为疑诊HCC的成人肝硬化患者。纳入研究需比较CT、细胞外增强MRI钆塞增强MRI的诊断准确性。两名研究者独立选择研究和提取数据。
 
33项研究被纳入,其中19项研究数据完整,另14项研究仅报告敏感性。19项数据完整的研究证实,无论肿瘤大小,MRI的敏感性(0.82 vs.0.66)和阴性似然比(0.20 vs. 0.37)显著高于CTMRICT的特异性(0.91 vs. 0.92)和阳性似然比(8.8 vs.8.1)无差异。对于HCC2cm,三种方法都较准确;然而,对于HCC <1cm,准确性都较差。对于结节性质待定的成人肝硬化患者来说,尚无研究对比肝活检、重复影像学检查或替代影像学检查的诊断准确性。考虑到发表偏倚、研究结果不一致、研究质量差以及临床因素,尚不支持钆塞增强MRI或细胞外增强MRI优于CT的结论。
 
在肝硬化患者中,CT、细胞外增强MRI或钆塞增强MRI诊断HCC的准确性孰优孰劣尚无定论。对于结节性质待定的肝硬化患者,尚无充分数据比较肝活检、重复影像学检查或替代影像学检查哪种方法的准确性更佳。
 

沈阳军区总医院消化内科 李谦谦 祁兴顺 郭晓钟 报道
原文链接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28859233
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