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肝脂肪变性和纤维化与心脏舒张功能障碍显着相关
文章发布日期:2017-12-08   来源:本站原创  作者:  点击次数:114次

 
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【据《J Hepatol》2017年11月报道】题:非酒精性脂肪性肝炎与亚临床心肌功能障碍在非肝硬化患者中的相关性(作者Yong-ho Lee等)
 
非酒精性脂肪肝病NAFLD)与心血管疾病风险增加有关。在NAFLD的类别中,肝纤维化最可能影响死亡率。心肌功能与能量代谢密切相关,这可能由于胰岛素抵抗的状态而改变,如NAFLD。我们研究了肝脂肪变性和纤维化是否与心肌葡萄糖摄取相关的心肌功能障碍有关。
 
308例患者参与了研究(190例无NAFLD118NAFLD)。心肌葡萄糖摄取在禁食状态下使用[18 F] - 氟脱氧葡萄糖 - 正电子发射断层摄影术(18FDG-PET)评估。通过肝脏瞬时弹性成像的受控衰减指数定量肝脏脂肪(Fibroscan®)以及通过替代指标(脂肪肝指数和NAFLD纤维化评分)来评估肝脂肪变性和纤维化。利用超声心动图检查心脏结构和功能。
 
与没有NAFLD的患者相比,NAFLD患者在心脏重塑过程中发生了改变,表现为左心室质量指数、左心室舒张末期直径和左心房体积指数升高(P < 0.05)。肝脂肪变性与反映舒张功能障碍的左心室充盈压力(E/e' 比值)显著相关(P代表趋势< 0.05)。与NAFLD患者相比,没有NAFLD的患者可能有更高的心肌葡萄糖摄取。显着的肝纤维化也与舒张功能障碍和心肌葡萄糖摄取受损相关。使用多元线性回归分析, E / e'比值与肝纤维化独立相关(标准化β= 0.120.27,均P <0.05),肝脂肪变性与E / e'比之间的相关性也是显着的(标准化β= 0.100.15,除了调整肥胖之外,所有P <0.05)。
 
肝脂肪变性和纤维化与心脏舒张功能障碍显着相关。这种关联与[18 F] - 氟脱氧葡萄糖 - 正电子发射断层摄影术评价的心肌葡萄糖摄取有关。
 

吉林大学第一医院 屈伟鸽,齐月 报道
原文链接:http://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(17)32448-0/fulltext
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