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儿童转氨酶水平:年龄、性别、BMI与青春期的影响
文章发布日期:2017-09-25   来源:医脉通  作者:  点击次数:134次

 
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研究人员回顾了莱比锡研究中心登记库儿童研究队列的1,308个家庭的174611个月至16岁的儿童数据,旨在探究性别、年龄、BMI和青春期阶段对儿童和青少年血清转氨酶水平的影响,并为丙氨酸氨基转移酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)提供新的年龄和性别相关百分位数。
 
排除标准为:服用潜在肝毒性药物的受试者,在采血时提示具有潜在疾病和非正常BMIBMI <10> 90个百分比)。所得数据用于计算受试者的ALTASTGGT百分位数。通过LMSP-type方法建立年龄、性别相关的参考间隔。
 
研究结果
 
▲ 随着年龄的增长,AST水平显著降低(95%CI-1.52-1.31),而GGT水平随年龄增长明显升高(95%CI0.32-0.43);
 
▲ 与男孩相比,女孩的ALT95%CI-2.21-1.09),AST95%CI-2.32-1.21)和GGT95%CI-1.5-0.83)平均水平较低;
 
BMIALT95%CI1.852.56)显著相关,随着BMI增加,男孩ALT水平的增长比女孩略高;
 
▲ 与Tanner 1期青春期前儿童相比,Tanner阶段24期青春期期间儿童的ALT95%CI3.369.22)和GGT95%CI2.945.76)水平显著升高;
 
▲ 与青春期前的儿童相比,Tanner 5期或青春期后的儿童的ALT水平(95%CI-31.8-9.55),AST95%CI-31.59-10.36)和GGT95%CI-16.84-6.82)显著降低;
 
▲ 多变量回归显示,青春期和BMI(β= 2.21)显著影响血清ALT;血清AST水平与年龄(β= -1.42)和BMI(β= -0.15)呈负相关;GGT百分位数显示性别特异性差异,与年龄呈正相关(β= 0.37),与BM显著相关(β= 1.16)。
 
研究结论
 
该研究使用现代分析和统计学方法,计算了11个月至16岁儿童的ALTASTGGT血清水平的当前参考值。本研究通过揭示年龄、性别、BMI和青春期对所有三个参数的血清浓度的影响,扩展了目前关于转氨酶的认识。
 

信源:New pediatric percentiles of liver enzyme serum levels (ALT, AST, GGT): Effects of age, sex, BMI and pubertal stage. Hepatology. 19 September 2017.
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