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2017世界肝炎日:消除肝炎,合理预防和规范诊疗“双管齐下
文章发布日期:2017-07-28   来源:生物探索  作者:  点击次数:135次

 
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2017728日,第七个世界肝炎日,主题是“消除肝炎(eliminate hepatitis)”。
 
728日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织(WHO)于20105月决定,从2011年开始将每年的世界肝炎日519日变更为728日。
 
1肝炎:近3.25亿人患有慢性肝炎
 
肝炎(Hepatitis)是指由多种致病因素使肝细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害引起的肝脏炎症。造成肝炎的因素有很多种,其中最常见的因素是病毒,此外自身免疫问题、酗酒也可以导致肝炎。
 
由病毒引发的肝炎可按照其病毒种类不同分成5种类型:甲、乙、丙、丁和戊型。它们有不同的传播渠道:甲型肝炎和戊型肝炎通过受污染的食物和水传播;乙型肝炎通过不安全的血液和其它体液传播;丙型肝炎主要通过受感染的血液传播;丁型肝炎是在患乙型肝炎的情况下发生的另一种感染。
 
病毒性肝炎是一个重大的全球健康问题,尤以乙肝、丙肝为甚,占肝炎总死亡率的96%,是造成肝硬化、肝癌发生的重要原因。依据WHO数据,截止2015年底时,全球约有3.25亿人染有慢性乙肝病毒或丙肝病毒。
 
但是,这一庞大患者群体中只有9%的乙型肝炎感染者和20%的丙型肝炎感染者得到了检测和诊断。在诊断为乙型肝炎感染的患者中,有8%(或170万人)接受了治疗,同时丙型肝炎感染者中有7%(或110万人)在2015年开始了治疗。
 
病毒性肝炎在2015年造成134万人死亡,与结核病死亡人数相当,超过了艾滋病毒死亡人数。而且,肝炎死亡在日益增加。因此,2016WHO推出第一份针对病毒性肝炎的全球卫生部门战略——《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》,旨在于2030年确保90%的乙型肝炎感染者和丙型肝炎感染者能获得检测,同时80%符合条件的患者能得到治疗。
 
2中国:规范检测治疗,遏制肝炎危害
 
全球慢性肝炎负担近50%集中于11个国家,而中国位列其中,目前国内约有9000万慢性乙肝患者和约1000万丙肝患者,且丙肝新报告病例已从2003年的每年2.1万例增至2016年的每年23万例。
 
725日,卫计委召开新闻发布会宣布,今年世界肝炎日的宣传主题是“规范检测治疗,遏制肝炎危害”,号召大家重视病毒性肝炎的防控工作,积极开展主动检测和规范治疗。
 
为了控制病毒性肝炎流行,我国家实施了预防接种为主、防治结合的综合防控策略。自1992年至今,中国通过及时接种乙肝疫苗,超过8000万儿童免于乙肝感染。2015年,我国在婴儿出生时及时接种首针乙肝疫苗方面实现了高覆盖(96%),并达到了五岁以下儿童流行率低于1%的乙肝控制目标。
 
除了乙肝之外,我们国家对甲肝和戊肝的防控工作也取得了很多显着的成果。特别是2007年的时候,将甲肝疫苗纳入扩大国家免疫规划以后,甲肝的报告发病持续降低。另外,在2012年,我们国家在全球率先研发成功了戊肝疫苗,目前作为第二类疫苗推广使用。
 
3关于预防和治疗:首个全口服直接抗丙肝病毒药物在中国上市
 
目前,针对肝炎的防治药物进展显着,包括预防甲、乙和戊型病毒性肝炎的疫苗,终身治疗乙肝感染者的恩替卡韦、替诺福韦酯(已于今年被纳入国家医保)等以及在较短的时间内治愈丙型肝炎的直接抗病毒药物
 
7月初,百时美施贵宝的用于治疗成人基因1b型慢性丙型肝炎(非肝硬化或代偿期肝硬化)的治疗方案——百立泽(盐酸达拉他韦片)联合速维普(阿舒瑞韦软胶囊)获CFDA审批,成为在中国上市的首个全口服直接抗丙肝病毒药物。
 
中国工程院院士、北京大学医学部庄辉教授表示:“首个全口服直接抗丙肝病毒药物的上市是中国丙肝防治划时代的里程碑。更多的中国丙肝患者将有望通过治愈率高、安全性好、疗程短的创新药物获得治愈希望,使在中国实现‘消除丙肝’的愿景有了切实的可行性。”
 
专家认为,科普宣传肝炎知识、消除社会对肝炎的歧视、加强公众对肝炎的关注、提高高危人群和患者的筛查和治疗意识是控制肝炎流行、实现消除目的的关键。
 
备注:本文部分内容参考自WHO、卫计委、科学网。
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