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老年HCV患者无干扰素治疗方案效果及耐受性研究
文章发布日期:2017-06-12   来源:MedSci  作者:  点击次数:221次

 
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HCV干扰素治疗改善了患者的安全性和有效性。然而,对于老年HCV患者,特别是存在基础肝病合并其他并发症患者,相关数据还比较缺乏。近日研究人员评估了老年HCV患者全口服疗法耐受性、有效性和临床应用。
 
研究人员对65年丙型肝炎病毒(HCV)患者接受无干扰治疗的临床研究开展回顾性分析
 
研究共收集了1252名患者的相关研究资料,其中955(76%)年龄在65-74岁,211(17%) 年龄在7579岁,86(7%) 年龄 ≥80岁。其中88%的患者为HCV1b基因型,48%的患者之前治疗失败。922(74%)的患者有肝硬化,11%患者有代偿性肝病。最常见的无干扰素治疗方案包括SOF/LDV (33%)3D (28%)SOF/SMV (26%)49%的患者服用利巴韦林。总的12周持续病毒应答率为94%(SVR12)3个年龄段无显著差异。白蛋白≤3.5 g/dl是唯一独立的负向预测指标(0.25CI 0.15-0.41P0.01)。在耐受性方面,严重不良事件与随年龄增大而增加(8.8%13%14%P=0.04)
 
研究发现,对于老年患者,无干扰素治疗HCV方案的持续病毒应答率与其他年龄段无显著差异。基线白蛋白水平低(≤3.5g/dl)是唯一的治疗失败预测指标,但不良事件率和死亡率随患者年龄增加而增大。需谨慎选择老年HCV患者抗病毒治疗方案。
 

原始出处:
Sabela Lens et al. Interferon-Free Therapy in Elderly Patients With Advanced Liver Disease. Am J Gastroenterol. June 6 2017.
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