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哪类人群应用恩替卡韦的治疗效果欠佳?
文章发布日期:2017-06-09   来源:国际肝病  作者:  点击次数:191次

 
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我国台湾慈济大学医学院Wang等近日完成的一项研究表明,慢性乙型肝炎(CHB)患者应用恩替卡韦ETV)治疗的病毒学应答效果与患者的肝硬化状况无关,而与基线HBV DNA水平和HBeAg阳性状态有关。
 
该项回顾性队列研究纳入20071~201410月期间,在台北慈济医院接受ETV抗病毒治疗的CHB患者,基于临床/影像学或组织学发现,对肝硬化进行诊断,评估肝硬化情况对CHB患者应用ETV抗病毒治疗效果的影响,主要终点为HBeAg阳性患者达到HBeAg清除以及总体患者人群达到HBV DNA检测不出,初始病毒学应答的定义为患者应用ETV治疗1年时,达到HBV DNA检测不出。
 
最终,研究共纳入381CHB患者,男性262例,平均年龄为(49.6±12.9)岁,其中138例为肝硬化患者。在143HBeAg阳性患者中,肝硬化患者和无肝硬化的患者应用ETV治疗1年和2年时的HBeAg清除率无显著性差异(P值分别为0.2260.729)。在总体患者人群中,肝硬化患者应用ETV治疗1年时的HBV DNA检测不出率显著高于无肝硬化者(76.1% vs. 64.2%P=0.016),肝硬化和无肝硬化患者应用ETV治疗2年时的HBV DNA检测不出率无显著性差异。
 
多因素分析表明,CHB患者的基线HBV DNA水平和HBeAg阳性状态与应用ETV治疗的初始病毒学应答有关(P值分别为0.0060.007),而肝硬化状态与初始病毒学应答并无相关。
 

相关链接:Wang PC, Wei TY, Tseng TC, et al. Cirrhosis Has No Impact on Therapeutic Responses of Entecavir for Chronic Hepatitis B. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2017 May 19.
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