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肝硬化患者急性肾脏疾病的自然病史
文章发布日期:2020-09-28   来源:本站原创  作者:  点击次数:232次

 
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【据《Journal of Hepatology》 2020年8月报道】题:肝硬化患者急性肾脏疾病的自然病史(作者:Marta T等)
2012年,KDIGO小组提出了急性肾损伤(AKI)、急性肾病(AKD)和慢性肾脏疾病(CKD)的新定义。根据国际腹水俱乐部(ICA)的定义,肝硬化患者中发生的AKI得到了广泛的研究。与此相反,目前尚无这些患者中AKD的流行病学和临床结果的数据。本研究的目的是评估AKD的患病率和对肝硬化患者的临床病程和生存率的影响。
这项研究包括了272位连续于门诊就诊的肝硬化患者。纳入研究时收集患者临床和实验室数据。随访患者直至死亡,肝移植或随访结束。
在随访期间,有80名患者发生了AKD(29.4%)。其中42例(52.5%)从第一次AKD发作中恢复,直到随访结束时有26名保持肾功能正常。 16名患者发生了第二次AKD。在全球范围内,有36名患者(45.0%)在出现AKD期间死亡。有11名患者(13.8%)从AKD进展为CKD。发生AKD的患者的5年生存率显着低于未患AKD的患者(34.8% vs 88.8%,P <0.001)。 AKD患者的5年肝硬化并发症发生率和住院率也高于非AKD患者。
AKD在肝硬化患者中很常见,这可能是一个可逆的过程,但可能会重复发生并进展为CKD。 AKD对肝硬化患者的发病率和死亡率具有非常负面的影响。

摘译自:TONON M, ROSI S, GAMBINO CG, et al. Natural history of acute kidney disease in patients with cirrhosis[J]. J Hepatol, 2020. [Online ahead of print]

(吉林大学第一医院感染病中心肝病科 武彤 辛桂杰 报道)
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