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细胞外和肝特异性造影剂MRI在小肝癌诊断中的比较
文章发布日期:2020-01-08   来源:本站原创  作者:  点击次数:382次

 
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【据《J Hepatol》2019年12月20日报道】题:细胞外和肝特异性造影剂MRI在小肝癌诊断中的比较(作者Anita Paisant等)
        本研究旨在直接比较常规细胞外对比剂增强MRI(ECA-MRI)和肝特异性对比剂增强MRI(HBA-MRI) 在小肝癌无创诊断中的性能。
        从2014年8月到2017年10月,8个研究中心共纳入171例肝硬化患者,每个患者肝内有1~3个结节,大小为1~3 cm。所有患者均于入组1个月内接受了ECA-MRI和HBA-MRI检查。当结节在动脉期(HA)超增强,而在ECA-MRI的门静脉期(PP)和()或延迟期(DP)出现洗脱,或在HBA-MRI出现门脉期和(或)HB期(HBP)出现洗脱时,可以诊断为HCC。黄金标准是由之前发表的一个复合算法定义的。
        所纳入患者共有225个肝内结节,其中153个为肝细胞癌,72个为非肝细胞癌。2种MRI的敏感性相似(71.2%[63.4-78.3])。ECA-MRI的特异性为83.3%[72.7-91.1],而HBA-MRI的特异性为68.1%[56.0-78.6]。关于肝癌,ECA-MRI有138例患者存在动脉期超增强,84例患者存在门脉期洗脱,104例患者存在延迟期洗脱。HBA-MRI有128例患者存在动脉期强化,71例患者存在门脉期洗脱,99例患者存在延迟期洗脱。对于2-3cm的结节,两者的敏感性和特异性相似,分别为70.9%[57.1-82.4]和75.0%[47.6-92.7]。对于1-2cm的结节,HBA-MRI的特异性降至66.1%[52.2-78.2],而ECA-MRI的特异性降至85.7%[73.8-93.6]。
HBA-MRI诊断肝硬化小肝癌的特异性低于ECA-MRI。这些结论引申出了HBA-MRI在小肝癌无创诊断中的正确应用问题。

(吉林大学第一医院感染病中心肝病科  张晓雪 金清龙  报道)
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