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绝经后妇女中循环性类固醇激素的诊断前浓度与肝癌之间的联系
文章发布日期:2019-12-26   来源:本站原创  作者:  点击次数:430次

 
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【据《Hepatology》2019年12月报道】题:绝经后妇女中循环性类固醇激素的诊断前浓度与肝癌之间的联系(作者Jessica L. Petrick等)
        在几乎所有国家中,男性肝癌的发病率比女性高100%~200%。但是,这种差异主要是由占肝癌75%的肝细胞癌驱动的,肝内胆管癌占肝癌的12%,男性的比率仅高30%。假定激素是观察到的性别差异的基础。我们通过利用五个前瞻性队列研究的资源,通过整体和组织学分析,调查了诊断前的循环激素和性激素结合球蛋白(SHBG)水平是否与肝癌风险相关。采用气相色谱-串联质谱法(GC-MS / MS)和竞争性电化学发光免疫法分别从191名绝经后女性肝癌患者的血清/血浆样本中定量测定7种性甾体激素和SHBG(HCC n = 83个,ICC n = 56),与426个对照者在性别、队列、年龄、种族/民族和采血日期方面相匹配。使用多变量调整后的条件逻辑回归,计算log 2激素值增加一单位(循环激素浓度约加倍)与肝癌之间关联的几率(OR)和95%置信区间(CI)
        结果显示4-雄烯二酮浓度增加一倍可降低50%的肝癌风险(OR = 0.50,95%CI = 0.30-0.82),而性激素结合球蛋白则可增加31%的肝癌风险(OR = 1.31, 95%CI = 1.05-1.63)。通过检查组织学,雌二醇加倍与肝内胆管癌风险增加40%有关(OR = 1.40,95%CI = 1.05-1.89),但与原发性肝细胞癌无关(OR = 1.12,95%CI = 0.81-1.54)。
        因此这项研究提供了第一个证据,表明较高水平的4-雄烯二酮可能与女性肝癌风险较低有关,性激素结合球蛋白则与较高的肝癌风险有关。但是,这项研究不支持较高雌激素水平降低肝癌风险的假设。另外,雌二醇可能与肝内胆管癌风险增加有关。

(吉林大学第一医院肝胆胰内科 高普均 姜敏杰 报道)
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