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肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的发生率和死亡率
文章发布日期:2019-11-28   来源:本站原创  作者:  点击次数:161次

 
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 【据《Expert Review of Gastroenterology & Hepatology》2019年11月16日在线报道】题:肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的发生率和死亡率:一项系统评价和荟萃分析。作者(白朝辉等)
        急性消化道出血是肝硬化患者的常见并发症之一,而肾功能不全对于肝硬化伴急性消化道出血患者的预后有着重要的影响。该研究旨在探讨肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的发生率和死亡率。
        该研究检索了截止到2019年3月25日PubMed、EMBASE和Cochrane Library数据库收录的所有关于探讨肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的文章。使用随机效应模型合并肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的发生率和死亡率,并比较发生与未发生肾功能不全的肝硬化伴急性消化道出血患者的死亡率,计算比值比(Odds Ratio,OR)与95%置信区间(Confidence Interval,CI)。
        最终纳入17项研究。荟萃分析结果显示,肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的发生率为21%(95%CI=16%-25%);根据肾功能不全的不同定义进行亚组分析,肝硬化伴急性消化道出血患者发生肾衰竭、急性肾损伤和肾功能损害的发生率分别为21%、25%和15%;肝硬化伴急性消化道出血患者发生肾功能不全的死亡率为46%(95%CI=37%-55%);根据肾功能不全的不同定义进行亚组分析,肝硬化伴急性消化道出血患者发生肾衰竭、急性肾损伤和肾功能损害的死亡率分别为42%、47%和49%。此外,与未发生肾功能不全的肝硬化伴急性消化道出血患者相比,肾功能不全显著增加肝硬化伴急性消化道出血患者的死亡率(OR=4.92;95%CI=3.47-6.96;P<0.001)。
        肾功能不全是肝硬化伴急性消化道出血患者预后不良的重要指标。未来的研究应进一步探讨关于肝硬化伴急性消化道出血患者肾功能不全的防治。

(北部战区总医院消化内科 白朝辉 祁兴顺 摘译)
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