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中度病毒载量的慢乙肝病人高水平的乙肝核心相关抗原与肝细胞癌风险增加相关
文章发布日期:2019-10-17   来源:本站原创  作者:  点击次数:160次

 
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【据《Gastroenterology 》2019年8月28日报道】题:在中度病毒载量的慢乙肝病人中,高水平的乙肝核心相关抗原与肝细胞癌风险增加相关 (作者Tai-Chung Tseng等)
        背景:慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染是肝细胞癌(HCC)的危险因素。 血清乙肝核心相关抗原(HBcrAg)的水平与HBV的复制有关。我们调查了HBcrAg水平是否与HCC的发展有关,特别是在不需要抗病毒治疗的患者中。
        方法:我们收集了2666例乙肝表面抗原阳性、感染基因B或C型且没有肝硬化的成年人的资料,这些病人从1985年到2000年在国立台湾大学医院进行了长期随访。所有患者在随访期间未接受抗病毒治疗。我们回顾性的测定HBV DNA、HBsAg和HBcrAg基线水平,且参与者平均随访15.95年。主要终点是血HBcrAg水平与HCC发生之间的关联。
        结论:在整个队列中,有209例患者发生了HCC(发生率,4.91例/ 1000人每年)。 我们发现基线水平的HBcrAg与肝癌的发生呈正相关。 HBcrAg水平是多变量分析中的独立危险因素。在乙型肝炎e抗原阴性、HBV DNA水平在2000 - 19999 IU/mL(中等病毒载量,IVL)和ALT正常水平的患者亚组中,HBcrAg水平为10 KU/mL或更高的病人,HCC风险会增加(危险比,4.89;95%可信区间,2.18 - 10.93)。具有IVL和高水平HBcrAg的患者发生HCC的风险与高病毒载量(≥20,000IU / mL)的患者无明显差异。 IVL但HBcrAg水平低的患者发生HCC的风险低,年发生率为0.10%(95%CI:0.04%-0.24%)。
        结论:在对2666例慢乙肝病人(基因B或C型)的长期随访研究中,HBcrAg水平是HCC的独立危险因素。此外,HBcrAg水平为10 KU/mL时,中度病毒载量患者发生HCC的风险较高。

(吉林大学第一医院 马苓 牛俊奇 报道)
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