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克拉玛依市居民2009年—2016年脂肪性肝病患病率变化及影响因素分析

邓江 张永红 党双锁 王亚涛 史海涛 步丽梅 韩致毅 鲁晓岚

邓江, 张永红, 党双锁, 等. 克拉玛依市居民2009年-2016年脂肪性肝病患病率变化及影响因素分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(7): 1609-1613. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.026
引用本文: 邓江, 张永红, 党双锁, 等. 克拉玛依市居民2009年-2016年脂肪性肝病患病率变化及影响因素分析[J]. 临床肝胆病杂志, 2021, 37(7): 1609-1613. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.026
DENG J, ZHANG YH, DANG SS, et al. The change in the prevalence of fatty liver disease and related influencing factors among Karamay residents in 2009-2016 and related influencing factors[J]. J Clin Hepatol, 2021, 37(7): 1609-1613. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.026
Citation: DENG J, ZHANG YH, DANG SS, et al. The change in the prevalence of fatty liver disease and related influencing factors among Karamay residents in 2009-2016 and related influencing factors[J]. J Clin Hepatol, 2021, 37(7): 1609-1613. DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.026

克拉玛依市居民2009年—2016年脂肪性肝病患病率变化及影响因素分析

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.07.026
基金项目: 

中国肝炎防治基金会王宝恩肝纤维化研究基金 WBE20181025

浦东医院人才课题基金 YJRCJJ201801

陕西省重点研发计划项目 2020SF-297

国家十三五重点研发计划 2018YFC1311504

详细信息
    通讯作者:

    韩致毅,hzyklmy@163.com

    鲁晓岚,xiaolan_lu@163.com

  • 中图分类号: R575.5

The change in the prevalence of fatty liver disease and related influencing factors among Karamay residents in 2009-2016 and related influencing factors

Funds: 

Wang Baoen Liver Fibrosis Research Foundation of Chinese Foundation for Hepatitis Prevention and Control WBE20181025

Talents Training Program of Pudong Hospital affiliated to Fudan University YJRCJJ201801

Shannxi Province General Projects-Social Development 2020SF-297

National Key Research and Development Program of China during the 13th Five-Year Plan Period 2018YFC1311504

  • 摘要:   目的  分析2009年—2016年克拉玛依市中心医院体检者脂肪性肝病(FLD)患病率变化及影响因素,为FLD防治提供参考。  方法  2009年1月—2016年12月克拉玛依市中心医院体检行腹部超声检查且性别资料齐全者共230 330人次,分析FLD患病率变化,对比历年男女性FLD患病率差异;选取2016年年龄、BMI、空腹血糖及甘油三酯等体检资料完整的33 195例体检者,分析不同年龄、BMI、性别体检者FLD患病率。采用多因素logistic回归分析FLD发生的独立影响因素。计数资料2组间比较采用χ2检验;正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。  结果  2009年—2016年,克拉玛依市中心医院体检者FLD患病率从19.4%增长至31.9%(P<0.001),男性患病率从22.8%增长至39.5%(P<0.001);女性患病率从11.8%增长至21.6%(P<0.001),男性历年患病率均高于女性(P值均<0.001)。在2016年体检者中,青(18~44岁)、中(45~59岁)和老年(>59岁)体检者分别为17 848、10 017、5330例,FLD患病率依次升高,分别为26.1%、37.3%及41.7%(P<0.01);青中年男性体检者FLD患病率高于同年龄段女性(P值均<0.001),老年男性体检者FLD患病率低于同年龄段女性(P=0.022)。消瘦、正常、超重及肥胖体检者分别为865、13 510、12 755、6065例,FLD患病率依次升高,分别为0.8%、9.5%、39.6%及70.6%(P<0.01);各BMI分层男性FLD患病率均高于女性(P值均<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、性别、BMI、收缩压、舒张压、ALT、TBil、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、血尿酸水平是FLD发生的独立影响因素(P值均<0.05)。  结论  克拉玛依市居民FLD患病率近年增长迅速,危险因素众多,应加强当地政策干预,主动宣传教育,筛查高危人群,尽早落实防治措施,以降低相关医疗负担。

     

  • 表  1  克拉玛依市中心医院体检者2009年—2016年FLD患病率

    时间 总患病率 男性患病率 女性患病率 χ2 P
    2009年 19.4%(2539/13 107) 22.8%(2056/9007) 11.8%(483/4100) 220.1 <0.001
    2010年 18.4%(5018/27 227) 24.2%(3619/14 967) 11.4%(1399/12 260) 730.9 <0.001
    2011年 23.4%(7354/31 443) 29.0%(5968/20 575) 12.8%(1386/10 868) 1 048.4 <0.001
    2012年 28.5%(9066/31 834) 36.0%(6617/18 397) 18.2%(2449/13 437) 1 200.1 <0.001
    2013年 24.1%(7710/32 032) 30.2%(5687/18 860) 15.4%(2023/13 172) 928.9 <0.001
    2014年 35.1%(9927/28 250) 45.0%(7880/17 518) 19.1%(2047/10 732) 1 960.0 <0.001
    2015年 29.7%(7273/24 452) 37.0%(5341/14 445) 19.3%(1932/10 007) 883.1 <0.001
    2016年 31.9%(13 406/41 985) 39.5%(9562/24 216) 21.6%(3844/17 769) 1 502.9 <0.001
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    表  2  2016年体检者不同年龄段、性别分层的FLD患病率比较

    年龄 总患病率 男性患病率 女性患病率 χ2 P
    18~44岁 26.1%(4653/17 848) 35.6%(3728/10 461) 12.5%(925/7387) 1 200.3 <0.001
    45~59岁 37.3%(3741/10 017) 46.4%(2740/5904) 24.3%(1001/4113) 504.7 <0.001
    >59岁 41.7%(2223/5330) 40.7%(1526/3749) 44.1%(697/1581) 5.2 0.022
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    表  3  2016年体检者不同BMI、性别分层的FLD患病率比较

    BMI 总患病率 男性患病率 女性患病率 χ2 P
    <18.5 kg/m2 0.8%(7/865) 2.6%(5/195) 0.3%(2/670) 7.0 0.008
    18.5~23.9 kg/m2 9.5%(1277/13 510) 12.8%(773/6032) 6.7%(504/7478) 144.0 <0.001
    24.0~27.9 kg/m2 39.6%(5049/12 755) 42.0%(3912/9314) 33.0%(1137/3441) 84.3 <0.001
    ≥28 kg/m2 70.6%(4284/6065) 72.3%(3304/4573) 65.7%(980/1492) 23.4 <0.001
    注:1277例正常BMI脂肪肝体检者中,中年525例,老年271例;ALT、AST、TBil、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖水平升高分别为209、70、373、270、564和213例。
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    表  4  2016年体检者FLD组与非FLD组基线资料比较

    项目 FLD组(n=10 617) 非FLD组(n=22 578) 统计值 P
    性别(例) χ2=1412.8 <0.001
      男 7994 12 120
      女 2623 10 458
    年龄(岁) 46(37~53) 42(32~49) Z=29.3 <0.001
    BMI(kg/m2) 27.56±3.45 23.48±3.17 t=103.2 <0.001
    空腹血糖(mmol/L) 5.25(4.80~5.92) 4.91(4.57~5.33) Z=42.5 <0.001
    收缩压(mm Hg) 133.87±17.73 122.87±17.27 t=53.2 <0.001
    舒张压(mm Hg) 82.93±12.22 75.64±11.72 t=51.3 <0.001
    ALT(U/L) 27.80(19.76~41.00) 17.00(12.60~24.20) Z=72.4 <0.001
    TBil(μmol/L) 13.84(10.53~18.16) 13.31(10.04~17.52) Z=7.8 <0.001
    甘油三酯(mmol/L) 1.86(1.29~2.60) 1.06(0.76~1.53) Z=77.1 <0.001
    总胆固醇(mmol/L) 4.89±1.00 4.53±0.89 t=32.1 <0.001
    血尿酸(μmol/L) 357.32±85.66 298.35±80.09 t=59.7 <0.001
    注:FLD患者中,76例AST/ALT>2,其中仅21例AST>40 U/L;8071例ALT/AST>1,其中2700例ALT>40 U/L。据此推算,酒精性FLD占比非常少。本研究缺少病毒性肝炎相关数据。
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    表  5  2016年体检者发生FLD的logistic回归分析

    因素 B P OR 95%CI
    性别 0.298 <0.001 1.347 1.249~1.454
    年龄(岁) 0.017 <0.001 1.017 1.014~1.020
    BMI(kg/m2) 0.302 <0.001 1.353 1.339~1.367
    空腹血糖(mmol/L) 0.123 <0.001 1.131 1.108~1.154
    收缩压(mm Hg) 0.003 0.013 1.003 1.001~1.006
    舒张压(mm Hg) 0.006 0.001 1.006 1.002~1.009
    ALT(U/L) 0.015 <0.001 1.015 1.014~1.017
    TBil(μmol/L) 0.007 0.002 1.007 1.003~1.012
    总胆固醇(mmol/L) 0.088 <0.001 1.092 1.056~1.129
    甘油三酯(mmol/L) 0.338 <0.001 1.402 1.361~1.445
    血尿酸(μmol/L) 0.004 <0.001 1.004 1.004~1.005
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出版历程
  • 收稿日期:  2020-12-07
  • 修回日期:  2021-01-26
  • 刊出日期:  2021-07-20
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