壶腹部混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例报告

曹延楠; 胡月雷; 吕国悦; 樊钟琦

doi:10.3969/j.issn.1001-5256.2021.04.041

壶腹部混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例报告

DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2021.04.041

吉林大学第一医院肝胆胰脾外科，长春 130021

基金项目:

吉林省科技厅基金项目 (20200603001SF)

利益冲突声明：所有作者均声明不存在利益冲突。

作者贡献声明：胡月雷、樊钟琦负责收集病例，整理病案; 吕国悦负责病患随访以及文献查找分析；曹延楠负责撰写文章并最后定稿。

详细信息

作者简介:
曹延楠(1993—)，男，主要从事肝胆外科相关疾病的研究

通信作者:
吕国悦, lvguoyuejlu@126.com

中图分类号: R735.8
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出版历程
- 收稿日期: 2020-09-14
- 录用日期: 2020-11-18
- 出版日期: 2021-04-20

Ampullary mixed neuroendocrine/non-neuroendocrine tumor: A case report

Department of Hepatobiliary, Pancreatic and Splenic Surgery, The First Hospital of Jilin University, Changchun 130021, China

摘要

- 癌, 神经内分泌 /
- 肝胰管壶腹 /
- 诊断
- Carcinoma, Neuroendocrine /
- Ampulla of Vater /
- Diagnosis

HTML全文

图 1 免疫组化结果(×40)

注：a, CD56染色; b, CgA染色; c, CK-pan染色; d, Ki-67; e, Syn染色；f，术中送检结节HE染色，提示腺癌。

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表 1 2019版与2010版WHO神经内分泌肿瘤的分类标准对比

时间	名称	分化	级别	核分裂象数目/mm²	Ki-67指数
2019版	神经内分泌瘤G1	高分化	低	＜2	＜3%
	G2		中	2~20	3%~20%
	G3		高	＞20	＞20%
	神经内分泌癌小细胞类型	低分化	高	＞20	＞20%
	大细胞类型			＞20	＞20%
	MiNEN	高分化或低分化	可变	可变	可变
2010版	神经内分泌瘤G1	/	/	＜2	≤2%
	神经内分泌瘤G2	/	/	2~20	3%~20%
	神经内分泌癌G3	/	/	＞20	＞20%
	混合性腺神经内分泌癌/	/	/	/	/
注：/, 表示未分类。

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表 2 11例患者的病理及预后

文献	肿瘤大小(cm)	手术方式	腺癌类型	神经内分泌癌类型	淋巴结转移	预后
Vilardell等^[4]	2.7	胰十二指肠切除术	肠型腺癌	低分化神经内分泌癌	是	/
Zhang等^[5]	1.5	胰十二指肠切除术	肠型腺癌	大细胞神经内分泌癌	否	术后33个月无复发
Zhang等^[5]	5	未手术(活检)	印戒细胞癌	小细胞神经内分泌癌	是	诊断后3个月转移
Huang等^[6]	2	胰十二指肠切除术	低分化腺癌	大细胞神经内分泌癌	否	术后20个月死于复发
Huang等^[6]	1.7	胰十二指肠切除术	低分化腺癌	大细胞神经内分泌癌	否	术后15个月死于复发
Ginori等^[7]	2	胰十二指肠切除术	双向性分化	双向性分化	是	术后1年无复发
Max等^[8]	4	未手术	肠型腺癌	小细胞神经内分泌癌	/	/
Yoshioka等^[9]	2	胰十二指肠切除术	肠型腺癌	小细胞神经内分泌癌	否	术后2年无复发
王锦波等^[10]	1.5	胰十二指肠切除术	腺癌(具体未明)	神经内分泌癌	否	10个月后肝转移
黄湘辉等^[11]	2.4	胰十二指肠切除术	高分化腺癌	神经内分泌癌	否	术后2个月无复发(存在其他肿瘤)
王震侠等^[12]	/	胰十二指肠切除术	中低分化腺癌	神经内分泌癌G3	/	/
注：/，表示文献中未说明。

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参考文献(14)

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