1995年第4期

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丙型肝炎干扰素治疗的现状和将来

骆抗先, 章廉

1995, 11(4): .

摘要(1926)

PDF (214KB)(705)

摘要:
丙型肝炎干扰素治疗的现状和将来广州第一军医大学南方医院骆抗先，章廉一、１９９４年干扰素治疗丙型肝炎小结经过广泛的多中心大样本临床对照治疗试验，α干扰素（ＩＦＮ－α）已获得一些结果，但还存在许多问题。可能获得的疗效：ＩＦＮ－α３～５百万单位（ＭＵ）３次...

肝基因治疗的现况和前景

周岳进

1995, 11(4): .

摘要(1844)

PDF (310KB)(693)

摘要:
肝基因治疗的现况和前景温州解放军一一八医院周岳进综述南京军区上海临床肝病研究中心陈成伟审校１９９２年Ｗｉｌｓｏｎ氏首次将低密度脂蛋白（ＬＤＬ）受体基因导入一家族性高胆固醇血症患者肝细胞内，这一个临床试验成了肝基因治疗的里程碑［１］。人体基因治疗是将基...

门脉高压症的放射介入治疗

江学良

1995, 11(4): .

摘要(1885)

PDF (159KB)(767)

摘要:
门脉高压症的放射介入治疗济南军区总医院消化科江学良本文就治疗门脉高压症的三种主要放射介人方法的临床价值、适应症、禁忌症、并发症和应用前景作一概述。一、经颈静脉途径肝内门体分流术（ｔｒａｎｓｊｕｇｕｌａｒｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｐｏｒｔｏｓｙｓｔｅｍｉ...

乙型肝炎病毒变异

田琦琦, 骆抗先

1995, 11(4): .

摘要(1984)

PDF (236KB)(767)

摘要:
乙型肝炎病毒变异石家庄二六○医院田琦琦广州南方医院骆抗先乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染可引起从无症状携带、慢性肝炎到急性自限性肝炎或暴发性肝炎等各种临床表现，尤其是慢性活动性肝炎与肝硬化甚至肝细胞癌的发展密切相关。然而是什么因素决定了ＨＢＶ感染的不同临床...

国内丁型肝炎流行概况

赵国瑞, 黄宪希, 赵大同

1995, 11(4): .

摘要(1777)

PDF (145KB)(809)

摘要:
本文就全国各地报告的丁型肝炎从血清学标志和乙肝肝组织活检资料方面对各地ＨＤＶ感染情况、ＨＢＶ标志阴性中检出ＨＤＶ标志阳性以及在各型乙肝、肝硬化、肝癌和ＨＢｓＡｇ携带者ＨＤＶ感染的检出率进行了综合分析。据不完全统计，截至１９９２年底，全国有６７７３例乙肝患者检测了血清ＨＤＶ感染标志，阳性６０２例，各地检出率１．７３～３７．５％，平均为８．８９％；检查乙肝肝组织中ＨＤＡｇ２７９７例，阳性者２３３例，各地检出率１．１９～１９．７％，平均为８．３３％。在２７６９份血清ＨＢＶ标志阳性肝病分类中，ＨＢＶ标志阳性以慢活肝最高（２２．６０％），其他依次为慢重肝（１９．４２％）、肝硬化（１６．８２％）、肝癌（１４．８１％）、慢迁肝（１１．８４％）、急性乙肝（１１．４３％），ＨＢｓＡｇ携带者较低（３．６７％）。作者还对各地ＨＤＶ标志阳性检出率差异较大的原因和ＨＢＶ标志阴性而ＨＤＶ标志阳性的可能原因结合文献资料进行了分析。

胆囊在胆固醇结石形成中的作用

马雪平

1995, 11(4): .

摘要(1777)

PDF (171KB)(823)

摘要:
胆囊在胆固醇结石形成中的作用上海第二医科大学瑞金医院外科马雪平综述韩天权张圣道审校胆囊是由粘膜、平滑肌、纤维组织和外层浆膜构成的囊状器官。它有贮存和浓缩胆汁功能，粘膜上皮能吸收胆汁某些成分、也能分泌多种物质到胆汁。胆囊排出胆汁入小肠、也协助肠内多种物...

慢性肝病者肝组织HBV抗原表达、临床病理与血清HBVDNA的关系

任宏宇, 李淋, 石淑仙, 孙毅, 郝连杰

1995, 11(4): .

摘要(1863)

PDF (246KB)(825)

摘要:
利用敏感的多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术及免疫病理方法，我们对１２４例慢性肝病者的血清ＨＢＶＤＮＡ、肝组织ＨＢｃＡｇ和ＨＢｓＡｇ分别进行了检测。在１０９例慢性肝炎者中，其血清ＨＢＶＤＮＡ的检出率分别为：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）５８．６％、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）４４．５％、肝炎后肝硬化（Ｃｉｒ）５３．３％；肝组织ＨＢｃＡｇ（＋）的检出率为：ＣＡＨ３４．３％、ＣＰＨ５．５％、Ｃｉｒ１３．３％。本文还观察到肝内ＨＢｃＡｇ阳性者和ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ均阳性者的血清ＨＢＶＤＮＡ检出率分别是１００％和８９．４％（Ｐ＜０．０１）。因此，我们认为ＣＡＨ患者具有ＨＢＶＤＮＡ复制活跃且肝内ＨＢｃＡｇ表达量大的特点；肝内ＨＢｃＡｇ表达与血清ＨＢＶＤＮＡ检出密切相关。

乙型肝炎患者白细胞介素－1活性及其抑制因子观察

文启明, 王心禾

1995, 11(4): .

摘要(2028)

PDF (221KB)(749)

摘要:
用胸腺细胞增殖法检测８７例各种临床类型乙肝患者白细胞介素－１（ＩＬ－１）活性，结果显示各型乙肝病人ＩＬ－１活性均显著低于正常对照组。增加检测标本稀释度或在ＩＬ－１诱生阶段加入消炎痛反见ＩＬ－１活性升高。提示乙肝患者ＩＬ－１活性下降并非其产生减少，而是与前列腺素类抑制物增多有关。

HBV感染后HBxAg及聚合酶抗体出现的意义

王真, 黄大有

1995, 11(4): .

摘要(1850)

PDF (223KB)(765)

摘要:
ＨＢＶ感染后ＨＢｘＡｇ及聚合酶抗体出现的意义北京医科大学第三临床学院王真，黄大有近年，随着实验技术的提高，人们对乙肝病毒感染后血清中的标志物包括相应抗原、抗体及病毒本身的研究也取得一些新的进展。对某些标志物在肝炎发病机理中的作用进行了广泛深入的探讨。...

肝炎后肝硬化患者血小板分析四项参数的测定及其意义

王英杰, 王宇明, 李梦东

1995, 11(4): .

摘要(1894)

PDF (134KB)(795)

摘要:
采用ＳｙｓｍｅｘＦ－８００型血细胞计数仪对５０例肝炎后肝硬化（ＰＨＣ）患者血小板分析四项参数进行检测，发现ＰＨＣ患者血小板计数（ＰＬＴ）、平均血小板体积（ＭＰＶ）及血小板压积（ＰＣＴ）均显著降低（Ｐ＜０．０１）。提示血小板分析四项参数的测定对ＰＨＣ患者血小板功能及出凝血异常的判断有一定的参考价值。文中对ＰＨＣ患者ＰＬＴ及ＭＰＶ减少的机理进行了初步探讨。

促肝细胞生长素对原发性肝癌化疗辅助作用观察

叶红军, 杨春荣, 金珍婧, 邵建, 杨献军, 吴恩余, 赵孟宇

1995, 11(4): .

摘要(2519)

PDF (192KB)(829)

摘要:
本文对２９例晚期原发性肝癌（ＰＨＣ）病人采用肝动脉门静脉双置泵化疗（置泵组）和静脉化疗（静脉组），用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）作为辅助治疗。另将单纯化疗患者作为对照。结果表明使用ＰＨＧＦ患者无血细胞减少和肝功能改变等化疗副作用发生，置泵组平均生存期９个月，静脉组平均生存期６．５个月，对照组平均生存期３．６个月。提示ＰＨＧＦ与化疗药物使用，可改善症状，减少化疗副作用，缩小肿瘤，延长生存期。ＰＨＧＦ还可促进外周血单个核细胞（ＰＢＭＣｓ）产生干扰素（ＩＦＮ），增强机体抗肿瘤免疫活性。

肝病患者血浆肝素、类肝素物质及AT－Ⅲ变化的研究及意义

刘贵健, 张永宏, 王宝恩, 刘锦丽

1995, 11(4): .

摘要(2287)

PDF (160KB)(818)

摘要:
本文通过ＴＴ（凝血酶时间），ＰＣＴ（鱼精蛋白纠正试验），ＡＴ－Ⅲ（抗凝血酶Ⅲ）及肝素活性测定对１０３例肝病做了研究观察，结果表明各类肝病时ＡＴ－Ⅲ活性均有不同程度的降低，且降低的程度与病情轻重不同的临床类型相关。除肝癌、急黄肝外，其它肝病的肝素活性均有不同程度的升高，并与肝脏的损伤程度基本平行。肝病时５４．３％的病人血浆ＴＴ延长，且延长的百分率基本与肝脏损伤程度一致。大多数ＴＴ延长均能被硫酸鱼精蛋白纠正，ＴＴ与ＰＣＴ的差值与肝素活性的相关系数ｒ为０．５４７，示肝病时ＴＴ的延长主要是由增多的类肝素物质所致。但肝素ＴＴ的检测对预测肝病的出血倾向则无临床意义。

肝硬化患者血浆内皮素浓度观察

李嘉强, 李卫

1995, 11(4): .

摘要(1765)

PDF (152KB)(744)

摘要:
用放射免疫分析法测定２２例肝硬化及１３例正常人血浆内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）含量，２２例肝硬化患者血浆ＥＴ明显高于正常人（各为９８．４±１３．１ｐｇ／ｍｌ和４６．５±８．２ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；无腹水组血浆ＥＴ为１３９．０±２０．６ｐｇ／ｍｌ，高于腹水组（Ｐ＜０．０１）；腹水组无功能性肾衰时腹水组无功能性肾衰者血浆ＥＴ浓度，与伴有功能性肾衰组相比，两者无显著差别（Ｐ＞０．０５）。无显著差别（Ｐ＞０．０５）。提示血浆ＥＴ参与血管紧张度的维持，可能与肝硬化时腹水形成及功能性肾衰有一定关系。

探讨肝细胞癌肝动脉栓塞前后腹腔镜检查之所见

张志琴, 吴积炯

1995, 11(4): .

摘要(2045)

PDF (152KB)(726)

摘要:
本文选择影象学与ＡＦＰ疑诊为肝细胞癌进行腹腔镜检查，见肿块突出于肝表面，细胞学检查证实为肝细胞癌的２０例，在肝动脉造影后进行肝动脉栓塞术，两个月后再做腹腔镜检查，观察栓塞后癌肿的变化。见肿块均有不同程度缩小的有１４例（７０％），肿瘤变平或消失者５例（２５％）；活检见癌细胞坏死、蜕变之改变。就腹腔镜检查对诊断肝细胞癌之价值，特别就栓塞后之变化进行了探讨。

慢性肝炎肝纤维化发生率及其相关因素的探讨（附202例分析）

杨大国, 王林杰, 肖野

1995, 11(4): .

摘要(1856)

PDF (156KB)(759)

摘要:
本文调查了经肝穿活检病理诊断的慢性活动性肝炎２０２例中的肝纤维化的发生率，并对与肝纤维化有关的因素进行了探讨。结果表明，慢性肝炎肝纤维化的发生率为８５．１％，以轻、中度纤维化为多见，占肝纤维化的７８．５％，肝硬变占２１．５％；２６～３５岁年龄组、肝病病程在１年以上、乙肝病毒感染及复制指标阳性、肝组织存在桥形坏死等因素是发生肝纤维化的高危因素。

原发性肝癌病人手术前后血清γ－GT－Ⅱ的变化及其临床意义

余春群, 崔自介

1995, 11(4): .

摘要(2159)

PDF (110KB)(677)

摘要:
本文收集我院经手术病理证实的原发性肝癌５１例及转移性肝癌５例，对所有肝癌病例行手术前后γ－ＧＴ－Ⅱ的检测。结果：原发性肝癌组中８４．３％（４３／５１）病例术前γ－ＧＴ－Ⅱ（＋），转移性肝癌组中４０％（２／５）γ－ＧＴ－Ⅱ（＋），２例术后复发性病例血清γ－ＧＴ－Ⅱ也呈（＋）。提示γ－ＧＴ－Ⅱ在诊断肝癌和监测癌复发方面是一项有应用价值的指标。

蝮蛇抗栓酶对柏－查氏综合征患者血浆中前列环素、血栓素的影响

江学良, 董兴成, 崔慧斐

1995, 11(4): .

摘要(1931)

PDF (143KB)(729)

摘要:
用放免法测定了１６例柏－查氏综合征患者应用蝮蛇抗栓酶治疗前后血浆中血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）和前列环素（ＰＧＩ２）的含量。结果显示，治疗前ＴＸＡ２含量及ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值较正常对照组显著升高，ＰＧＩ２含量改变不明显。治疗后ＰＧＩ２含量明显增加，ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值下降，与治疗前相比差异有显著性，而ＴＸＡ２改变不明显。本研究对进一步阐明柏－查氏综合征发病机理、指导临床治疗都具有重要意义。

血清脯氨酸肽酶活性测定与肝病相关性分析

焦玲, 郭顺明, 薛存强, 沙玉禄, 周冬水

1995, 11(4): .

摘要(1921)

PDF (152KB)(721)

摘要:
本文报告采用比色法测定肝病患者血清脯氨酸肽酶（Ｐｒｏｌｉｄａｓｅ，ＰＬＤ）活性的变化。结果表明，肝病患者血清ＰＬＤ含量均明显高于健康人组及非肝病组。血清ＰＬＤ测定方法重现性好，操作简便，准确可靠，对肝病诊断具有较好的特异性。

银染细胞印片诊断肝脏肿瘤的准确性

叶洪涛, 侯巧燕, 陈峰, 李志尚

1995, 11(4): .

摘要(2085)

PDF (234KB)(714)

摘要:
术中对９７例肝脏标本作银染细胞印片诊断和术后石蜡切片诊断进行对比研究。其中正常肝１２例，肝硬化３２例，肝细胞癌（ＰＨＣ）５３例。银染细胞印片诊断ＰＨＣ的准确性的９４．３％，正常肝及肝硬化均为１００％。对ＰＨＣ的预测值为１００％，正常肝和肝硬化分别为９１．４％和１００％。银染细胞印片诊断的３例假阴性为取材误差所致，均发生在ＰＨＣ。结果表明，银染细胞印片是术中确定肝脏肿瘤性质和手术方案的一种较准确的方法。术中与快速冰冻切片同时进行可有协同诊断作用。

ELISA法检测血清HBcAg的意义及临床关系的研究

聂青和, 张建民, 张开瑞, 彭京敏, 陈宗金, 易永静

1995, 11(4): .

摘要(2084)

PDF (154KB)(766)

摘要:
本文报告用ＥＬＩＳＡ法检测６３１份乙肝患者血清中ＨＢｃＡｇ，此法可避免放射免疫法探针的放射污染，不受放射性物质半衰期时间长短的影响，可随时检测临床血清标本。其结果不仅能反映患者体内ＨＢＶ感染状况、ＨＢＶ复制情况、ＡＳＣ病情及有无传染性，还可以评估ＨＢＶ感染后肝脏病变程度、预后及抗病毒药物的治疗效果。

肝细胞DNA刺激合成因子抗乙肝病毒的疗效观察

邓纯, 苏先狮

1995, 11(4): .

摘要(1959)

PDF (223KB)(694)

摘要:
本文采用肝细胞ＤＮＡ刺激合成因子（ＨＤＳＳＦ）治疗慢性乙型病毒性肝炎６８例，取前后血清及对照组５０例，用ＥＬＩＳＡ法检测观察ＨＢＶＭ阴转率，结果发现，治疗组ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＧ、抗ＨＢｃＩｇＭ阴转率为２３．５％、５９．６％、３３．７％、４０％，对照组治疗后阴转率为１２％、２０．８％、１１．９％、２５％，各指标两组比较，Ｐ值均＜０．０１。笔者认为ＨＤＳＳＦ既可促肝细胞ＤＮＡ合成及调节免疫功能；又有一定的抗病毒作用，而且又无特殊毒副作用，是一种有前途的治疗肝病药物。

β2－mG，SIgA在肝病中的研究

刘俊驰, 杜素君

1995, 11(4): .

摘要(1929)

PDF (151KB)(709)

摘要:
β２－ｍＧ，ＳＩｇＡ在肝病中的研究四川内江市第二人民医院刘俊驰，杜素君β２－微球蛋白（ｍＧ）是细胞膜上完整的人体细胞分子不可缺少之一部分，淋巴组织是合成和释放β２－ｍＧ的主要场所，肝病时可大致反映淋巴细胞的激活状态［１］。而分泌型免疫球蛋白(ＳＩｇ?..

氧自由基在肝硬化大鼠休克再灌注肝损伤中的作用

徐顺福, 吕秀珍, 赵志泉, 陈图兴, 孙宏训

1995, 11(4): .

摘要(2952)

PDF (237KB)(823)

摘要:
采用电子自旋共振（ＥＳＲ）直接测定肝硬化大鼠在休克再灌注时肝组织中氧自由基（ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌｓ，ＯＦＲ）的变化，同时检测丙二醛（ＭＤＡ），超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ），并进行肝组织病理检查。结果显示，休克后３０分钟ＯＦＲ即有明显增高，再灌注后１５分钟进一步增高，肝硬化大鼠增高更为明显。ＭＤＡ再灌注后显著增高，ＳＯＤ肝硬化大鼠再灌注后才有显著下降，肝组织病理可见再灌注后正常鼠肝细胞浊肿明显，肝硬化大鼠肝细胞浊肿明显，并有点状坏死。实验结果表明，在肝硬化大鼠休克再灌注肝损坏中ＯＦＲ可能起了重要作用，肝硬化肝组织较正常更容易受到损害。

真丝线段脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进（附8例临床报告）

周雁, 陈艳敏, 龙毓灵, 贺学贤, 管有凤

1995, 11(4): .

摘要(3135)

PDF (230KB)(778)

摘要:
本文报告用真丝线段行脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进８例。栓塞主要于脾实质区红髓小动脉，结果所示短期内有明显的外周血白细胞及血小板数上升，脾脏缩小，栓塞反应不重。认为是一种较安全、技术不复杂而有效的治疗肝硬化脾功能亢进的方法，对机体侵袭性小，能保留脾脏的免疫功能，可代替单纯性脾切除。

西咪替丁治疗慢性乙型肝炎

石世善, 范积华, 尤海章, 林莉

1995, 11(4): .

摘要(3796)

PDF (216KB)(955)

摘要:
７０例慢性乙型肝炎患者经服西咪替丁治疗，总疗程６个月。其中ＡＬＴ复常率８２．９％，ＨＢｓＡｇ阴转率１７．１％，ＨＢｅＡｇ阴转率６０％，明显优于同期对照（Ｐ＜０．０５）。揭示Ｃｉｍ能抑制ＨＢＶ复制，从而使部分患者临床和肝功能均改善。